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Heloma subungueal
El heloma subungueal como su propio nombre indica es que es el que se forma debajo de la lamina ungueal es decir en el eponiquio.
Este callo o heloma se produce como consecuencia de la presencia de una exóstosis en la falange distal, además de ir acompañado de una hiperextensión del primer dedo como resultado de la tensión que ejerce el extensor propio del primer dedo que se inserta en la base de la falange próximal, si a estos dos factores añadimos un calzado de pala estrecha o bajo de puntera, esta fricción o roce continuado será el causante de dicho heloma.
Tratamiento
En la mayoría de nuestros pacientes, el primer tratamiento es la quiropodia, si bien se debe valorar la recurrencia o si persiste el dolor después de haber eliminado el heloma, también está indicado la confección las órtesis de silicona, considerando como las más apropiadas las que protegen a la vez que alinean el dedo respecto a los demás, en el caso del quinto dedo consideramos que la órtesis de silicona más indicada es el elemento diafisario del quinto dedo, elemento que ocupa el borde lateral de la diáfisis de la falange proximal del quinto dedo, cuyo principal objetivo será, evitar la presión y el roce causante del heloma, y corregir la rotación externa, en cuyo caso la silicona habrá que prolongarla más plantármente.
Prevención
Es muy necesario el informar al paciente de una serie de Autocuidados para retrasar la recurrencia el mayor tiempo posible, entre los más generales estará el uso de un calzado cómodo y fisiológico, el uso de calcetines de algodón o hilo, evitando las fibras y materiales acrílicos, el mantener la piel en las mejores condiciones fisiológicas, de hidratación en el caso del heloma dorsolateral, por sequedad extrema de la piel.
Consulta Integral del Pie. C/Jose Zorrilla 6, 2ºA 40002 Segovia
